泌尿器科

泌尿器科

特徴

当科では、腎臓、副腎、膀胱、前立腺、精巣などの泌尿器系臓器に生じた癌や尿路結石症、
前立腺肥大症、陰嚢疾患、尿路感染症、小児泌尿器科疾患、末期腎不全に対する血液透析を行っています。開腹手術や腹腔鏡下手術、経尿道的手術に対応しており、特に前立腺肥大症に対するホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP)・経尿道的水蒸気治療（WAVE）・経尿道的前立腺尿道吊り上げ術（PUL)、
尿路結石に対するレーザー治療に力を注いでいます。PULについては東北６県で最も早く技術認定を取得した経験豊富な術者が在籍しており、岩手県内では唯一、極低侵襲治療（MIST：Minimally invasive surgical therapy）に対応した診療体制を取っております。2018年よりMOSES systemを実装したホルミウムレーザーLumenisパルス120Hにより、高効率な結石治療やMoses HoLEPなど先進的な治療を行っております。また、当院は前立腺癌に対する強度変調放射線治療（IMRT）前に治療精度向上や放射線性合併症の予防のため、前立腺金マーカー留置術や放射線治療用吸収性組織スペーサー留置術を当科にて行っており、近隣の医療機関からご希望の患者様の受け入れも積極的に行っています。
 
 

対象となる疾患

前立腺肥大症、尿路結石症、腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍、副腎腫瘍、尿路感染症、停留精巣、腎不全、シャント機能不全　など
 

診療内容

１．前立腺肥大症
高齢男性の排尿困難の多くは前立腺肥大症によるものです。前立腺超音波検査、排尿機能検査、前立腺癌のスクリーニング検査、内視鏡検査などで病状を正確に把握した後に、症状に応じて経過観察、内服治療、手術療法をご提案させていただきます。前立腺体積や病状に応じてホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP)・経尿道的水蒸気治療（WAVE）・経尿道的前立腺尿道吊り上げ術（PUL)を選択できます。
　HoLEPは従来の前立腺切除術と比較して出血が少なく体への負担が少ない上に治療効果が高く再発率が低く国内で徐々に普及しつつあります。当院は県内で唯一常時施行しており、MOSES systemによる高効率手術（MoLEP)により従来まで開腹手術が行われてきた前立腺体積の大きい方でも安全に手術可能となっております。2023年からは、Rezumシステムによる経尿道的水蒸気治療：Water Vapor Energy Therapy（WAVE Therapy）は前立腺中葉肥大を伴う80cm3以下の体積の方で全身麻酔リスクがある方などの極低侵襲治療として適応しています。Uroliftシステムによる経尿道的前立腺吊り上げ術：Prostatic Urethral lift（PUL)は、前立腺中葉肥大を伴わない比較的体積小さめの方で、全身麻酔リスクのある方などの極低侵襲治療として適応しています。
 
２．腎癌／腎盂尿管癌
岩手県立病院では数少ない日本泌尿器科内視鏡・ロボティクス学会腹腔鏡技術認定医が在籍し、
主に腎癌や腎盂尿管癌に対する腹腔鏡手術を行っています。腹腔鏡手術は体への負担が少なく術後の回復も早く、中程度までの病期の方に対する標準的な術式として普及しています。
当院では2020年から３D内視鏡を使用した腹腔鏡手術を開始し、精度の高い安全な手術を行っています。
 
３．尿路上皮癌（膀胱癌、腎盂癌、尿管癌）
膀胱癌は癌進行の程度によって治療方針が大きく変わります。早期癌は簡便な内視鏡手術のみで治すことができますが、癌が進行して大きくなってくると抗癌剤、放射線治療、開腹手術、苦痛緩和療法などのさまざまな方法を組み合わせる必要があり、治療期間も長くなります。磐井病院泌尿器科では、「最小の負担で最大の治療効果」をあげられるよう、さまざまな手術・治療法を駆使して治療に臨んでいます。膀胱癌に対する、第3世代光線力学診断5ｰアミノレブリン剤（5ｰaminolevulinic scid:5-ALA）を用いた光線力学診断（photodynamic diagnosis:PDD）が、2017年に保険適用になり、当院でも2020年から標準的にPDDを用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術を行い、精度の高い手術治療を行っています。
　抗癌剤治療についても、保険適応になっている新規薬剤やレジメンを積極的に採用しています。大学病院などの高次医療機関と連携し、必要時応じて患者さんの地元での治療継続も可能としております。
 
４．前立腺癌
当科では早期診断と早期癌に対する低侵襲な放射線治療に力を入れています。精度の高い早期診断のために、当院ではプロステートヘルスインデックス（phi）による評価を採用しており、前立腺針生検が必要な方を絞り込んで行っています。強度変調放射線治療法（IMRT）の適応となった場合には、治療精度向上や放射線性合併症の予防のため、前立腺金マーカー留置術と放射線治療用吸収性組織スペーサー留置術を行っております。ロボット支援腹腔鏡下手術や粒子線治療が適応となる患者さんについては、必要に応じて近隣または県内外の各病院などをご紹介しています。そのほか新規ホルモン治療薬や抗癌剤治療にも対応しており、大学病院などの高次医療機関と連携し、必要時応じて患者さんの地元での治療継続も可能としております。当院では病状に応じて、前立腺癌の遺伝子検査であるBRCA1遺伝子・BRCA2遺伝子検査（BRACAnalysis診断システム）を行っており、変異があった場合の治療まで行っています。院内で開設している遺伝カウンセリング外来にて、ご家族のご相談にも対応しています。
 
５．尿路結石症（腎結石、尿管結石、膀胱結石）
2018年よりMOSES systemを実装したホルミウムレーザーLumenisパルス120Hを用いた内視鏡手術を導入し、TULやPNLなどの標準的な内視鏡手術に加え、高難度のECIRS/TAP手術も行っています。
 
６．腎不全
2020年から末期腎不全患者さんの血液透析導入・管理･経皮的内シャント拡張術を行っています。
血液浄化療法として免疫吸着療法、血漿交換療法にも対応しています。
 
 

施設認定

日本泌尿器科学会専門医教育施設
 

診療実績

2022年手術件数（2022.1月～12月）
疾患名 術式 件数 疾患名 術式 件数
膀胱癌
尿路内視鏡手術
 33 尿管結石
尿路内視鏡手術
 35
開腹手術 1 
膀胱結石

 

 尿路内視鏡手術 10
開腹手術  ０

腎癌/腎盂尿管癌		 腹腔鏡手術 ４ 腎結石
 尿路内視鏡手術 ９
開腹手術 0

ECIRS/TAP

 1
前立腺癌
 腹腔鏡手術 ０ 急性陰嚢症 精巣固定術 2
開腹手術
 0 包茎
包茎手術
 ２
金マーカー留置術 32 陰嚢水腫
水腫根治術
 ２
スペーサー留置術 40 尿膜管 腹腔鏡手術 ０
前立腺生検 81 腎不全 内シャント設置術 13
精巣腫瘍 精巣摘出 1
その他		 尿路内視鏡手術 132
副腎腫瘍 腹腔鏡手術 1 他腹腔鏡手術 １
　 　前立腺肥大
 
TURP
 １ 膀胱鏡検査 581
HoLEP
 18 その他手術  26 
開腹手術
 ０

診療予定表

ブロックＤ

泌尿器科【予約制】

  午前
午後		 月 火 水 木 金 備考
a 午前 藤島洋介 藤島洋介 藤島洋介 ―
（全日手術日）		 藤島洋介  
b 下舘仁 荒川夢香 荒川夢香 下舘仁  
ｃ 荒川夢香 第2.4：下舘仁
（第1.3.5：応援 岩手医大）		 下舘仁 荒川夢香  
  午後 検査または手術 検査または手術  

 

スタッフ紹介

医師名 役職 卒業年 主な資格等

臨床研修

指導医
藤島　洋介

（ふじしま　
ようすけ）
泌尿器
科長
2005年 
日本泌尿器学会泌尿器科
専門医・指導医
日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会
泌尿器科腹腔鏡技術認定医
日本癌治療学会会員
日本透析医学会会員
医学博士
ハイドロゲルスペーサー資格
Rezum資格
Urolift資格
 
 


〇
下舘　仁

（しもだて　ひとし）
第2泌尿器科長
 
      

荒川　夢香

（あらかわ　ゆめか）

 泌尿器科医長   日本泌尿器科学会　専門医